清宫是用于清除流产不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的手术。因此，针对“药流后都要清宫吗”的问题，则要考虑药流后是否有残留组织或大量出血的情况，若药流后阴道流血量少，且经B超检查胚胎已完全排出则不需要清宫，反则需要清宫。

　　▊什么情况下药流后要清宫?

　　广州南粤医院妇科医师指出，当女性药流后出现以下3种情况，则需要做清宫手术。

　　1、药流后大量出血。服药后通常需要留院观察4-6小时，在观察期间，若有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

　　2、药流后胚胎未死或没有排出。药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做b超检查，如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出，做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

　　3、药流后阴道流血淋漓不净。药流后胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经b超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。

　　由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。有上述分析可知，药流终止妊娠存在多种问题，而且对身体损伤较大，甚至还要二次清宫，因此，当不得已终止妊娠时，建议做无痛人流手术，更安全，更保宫。

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